闭塞的意思

1、闭塞的意思

(1)、第二种可能性是血栓栓塞，血栓栓塞的特点是手术一段时间后可能抗凝效果不够，或者对肝素抵抗，指引导管或者造影导管里面形成了血栓，顺着血流推到了前降支远端，它的特点是局部闭塞段有造影剂滞留，这个造影剂滞留是因为血栓堵塞了局部相对固定的一个狭窄处。

(2)、图MIQUEFIOL等报道的左主干完全闭塞心电图

(3)、②STaVR抬高判断左主干闭塞的敏感性较高：2007年，Rostoff对76例左主干急性闭塞病例的研究发现，STaVR抬高对预测左主干急性闭塞的敏感性、特异性和准确性分别为6%、6%、5%。而Engelen等发现以STaVR抬高预测LAD近端(S1前)闭塞的敏感性和特异性分别为43%和95%，阴性预测值和阳性预测值分别为70%和86%，提示aVR导联对识别LAD的S1发出前闭塞也具有较高的价值；

(4)、老杨在我们专家的精心治疗下，目前已经康复出院。下肢动脉硬化闭塞性疾病的发生率越来越高，应当引起大家越来越多的关注，随着医疗技术的不断发展，我院可以为更多的下肢动脉硬化患者解除病痛。

(5)、左主干完全闭塞和次全闭塞的最大特点在于出现对应导联的ST段抬高。左主干完全闭塞时前降支及回旋支的对应导联均可出现ST段抬高，包括侧壁导联I、aVL、VV6及前壁导联V2~V但由于种种因素干扰，有时抬高的导联会略有偏差。

(6)、MIQUEFIOL等报道7例左主干完全闭塞且无侧支循环患者的心电图无aVR及V1导联ST段抬高，但其心电图特点与前降支近端闭塞相似，心电图特征如下(图1)。

(7)、下壁心梗怎么可能LAD闭？气栓？立即自体动脉血液15ml冠脉内快速推注，共6次。再造影看看

(8)、有研究表明，在鉴别左主干闭塞方面，II、III、aVF、V2~V6导联ST段压低的特异性高，aVF、V2~V4导联ST段压低有一定预测价值，II、III、aVF导联ST段压低的敏感性达88%。

(9)、闭塞是铁路上防止列车对撞或追撞(追尾)的方式，是铁路上保障安全的主要方法之一。

(10)、病例7患者女、55岁。因间断心前区疼痛10天入院。心电图(图7A)提示多导联(＞5个)ST段压低，结合患者胸痛反复发作，可以有多支病变或左主干病变。患者运动后诱发多导联ST段明显压低及STaVR明显抬高。冠脉造影(图7B)显示左主干开口80%狭窄，D1近端60%节段性狭窄，LCX及RCA正常(未显示)。该例患者存在单纯左主干严重狭窄，心绞痛发作时仅STaVR抬高，其他多个导联呈明显缺血性ST段下移。临床医生应紧密结合患者的临床症状加以分析。另外，对于这样多导联ST段压低，胸痛时间＜1个月的患者，应慎重选择行运动负荷试验，以防猝死。

(11)、In the country&#xs north-west, roads were blocked by angry protesters in january. 一月份，愤怒的抗议者堵塞了该国西北部的公路。

(12)、2020年6月来自土耳其的F.Cay等在AJNR上发表了他们的研究结果，旨在比较两种近全闭塞亚型的颈动脉支架成形术的技术成功率和围手术期(

(13)、症状：心源性休克或心***骤停，心电图表现受疾病类型、严重程度、有无保护、病变支数的影响。

(14)、SuzukiK,NakajimaN,KunimotoK,etal.EmergentLargeVesselOcclusionScreenIsanIdealPrehospitalScaletoAvoidMissingEndovascularTherapyinAcuteStroke.Stroke;ajournalofcerebralcirculation2049:2096-210

(15)、aVR导联机制仍然是向量改变，其贡献归于整个额面电轴，而非单纯aVR反映"特定部位"。

(16)、考虑血栓栓塞时，球囊扩张非常有效；如果球囊扩张也不能恢复前降支局部血流，而又考虑血栓栓塞，可以在血栓局部用支架将血栓挤压到血管壁上。

(17)、  心***供血来自左、右冠状动脉(RCA)，左室供血主要来自左主干的LAD和LCX。左、右冠状动脉供应左室血流的比例，除LAD外取决于LCX和RCA远端分支的数量和大小，即所谓冠脉优势。若后降支和左室后侧支来源于RCA即称为右优势型(约占80%以上)，此时左室后下壁由RCA供血，而LCX细小；若后降支和左室后侧支来源于LCX供血即称为左优势型(约占10%)。右优势型者，左主干对左室供血占60%～70%；左优势型左主干对左心室供血达80%～100%，即包括室间隔前2/左室前壁、侧壁、心尖部、膈面部分心肌、左房及右室前壁部分心肌。 

(18)、③心室激动顺序改变(CLBBB、心室起搏节律或心室预激)；

(19)、SingerOC,DvorakF,duMesnildeRochemontR,LanfermannH,SitzerM,Neumann-HaefelinT.Asimple3-itemstrokescale:comparisonwiththeNationalInstitutesofHealthStrokeScaleandpredictionofmiddlecerebralarteryocclusion.Stroke;ajournalofcerebralcirculation20036:773-7

(20)、病例5患者男、75岁。因胸闷气短发作6h，伴晕厥入院。急诊心电图(图5A)提示LAD近端及D1闭塞，以及LCX狭窄引起下壁缺血或有左主干病变。冠脉造影(图5B)显示左主干远端95%狭窄，前降支中段60%狭窄，LCX开口90%狭窄，RCA远端70%狭窄。此例为左主干明显狭窄伴三支病变，ST段呈斜直型抬高不明显，易误诊为LAD闭塞的心电图改变，而三支复合病变在一定程度上掩盖了左主干病变的心电图表现。

2、言语闭塞的意思

(1)、②合并下壁心梗(STII、III、aVF↑，STII↑＞STIII↑)；

(2)、病例4 患者男、57岁。因发作性胸骨后疼痛2年，轻微活动即发作胸痛2周入院。胸痛发作时心电图(图4A)提示前壁、下壁心肌缺血。PCI后心电图V2导联RBBB，继发性ST-T改变，STII、aVF及STV4~V5恢复至等电位线，心肌缺血改善(未显示)。冠脉造影(图4B)：左主干开口处95%狭窄，余冠状动脉正常。

(3)、Neuroradiology：颈内动脉火焰征不一定是动脉夹层，可能是假象

(4)、周围邻居介绍老杨来到了南京市第一医院介入血管科就诊。经过询问病史以及系统检查，专家诊断他患上的是下肢动脉硬化闭塞症。专家向老杨解释，他走一段路就腿抽筋的症状有一个专有名词叫做“间歇性跛行”，是动脉硬化闭塞症早期的一个比较有代表性的临床表现。

(5)、(3)STaVR↑>STV1↑的诊断价值：Yamaji等分析左主干闭塞组STaVR↑>STV1↑(81%)显著高于LAD组(20%)，不但发生率高，同时STaVR抬高幅度在左主干闭塞组(0.16±0.13mV)显著高于LAD组(0.04±0.10mV)。

(6)、也有一部分患者表现出QRS波增宽，不呈现典型的右束支传导阻滞或左束支传导阻滞，即非特异性室内传导阻滞。患者介入治疗前的QRS波宽与PCI术中无复流相关，QRS波越宽，无复流发生几率越大。

(7)、MIQUEFIOL等对7例左主干完全闭塞患者心电图特点的解释如下。

(8)、血栓栓塞需要抽吸、球囊扩张挤压或者支架挤压；

(9)、比赛结束，观众们依次退场，没有争先恐后，没有拥挤堵塞，一切都是井井有条。

(10)、我国目前急救系统和国外不大相同，上述的情况在我国可以暂时不用考虑。

(11)、2015年1月1日，MRCLEAN研究结果发表后，大血管闭塞所致急性脑梗死，这个曾经神经科最为头痛的疾病之终于迎来了治疗的春天。大量的研究证实，机械取栓治疗可以显著改善大血管闭塞所致急性脑梗死的临床预后。

(12)、(2)高度提示单纯左主干病变的心电图表现在左主干病变时的检出敏感性很高，如STaVR抬高(5%~96%)，但其特异性似乎并不高，有时与三支病变或是同时累及LAD和LCX较严重的双支病变鉴别较困难。(3)复合性(三支)病变时，左主干有一定程度的狭窄，但其不一定是梗死相关冠脉，不一定符合左主干病变的心电图表现，应用左主干病变心电图特点难以检出，其敏感性较差。

(13)、aVR导联对左主干病变具有一定的诊断价值，必须伴有前壁的缺血或梗死改变；

(14)、 血管阻塞程度重，血流动力学障碍，流域内广泛缺血

(15)、曾经，患者是否是大血管闭塞，人们也并不十分迫切的想知道。因为大血管闭塞和小血管闭塞的治疗方案并没有什么区别，该溶栓就溶栓，不该溶栓就抗血小板治疗。

(16)、小编认为，这项研究对指导临床实践有重要意义。闭塞的大动脉如若不尝试开通则没有任何机会改善脑灌注及预后。如果在条件允许且与家属及患者做好沟通的情况下，每个时间窗/组织窗内的此类患者均应尝试动脉内取栓治疗。

(17)、左主干完全闭塞和次全闭塞的最大特点在于出现对应导联的ST段抬高。左主干完全闭塞时，前降支及回旋支的对应导联均可出现ST段抬高，包括侧壁导联I、aVL、VV6及前壁导联V2~V但由于种种因素干扰，有时抬高的导联会略有偏差。

(18)、③非心肌缺血性病变可见于肺栓塞和心律失常(如房室交界性或室性心动过速)。虽然aVR导联ST段抬高与左主干病变有显著相关性，对预测左主干病变有较高的价值，但也应注意避免将aVR导联ST段抬高与左主干病变划等号。

(19)、aVR导联反映回旋支病变，是"后侧壁"的镜像导联，在标准12导联心电图上没有直接反映回旋支供血部位的相对***导联；

(20)、谈论ICAS血栓负荷的临床意义实际上是谈论高负荷血栓的危害。

3、言路闭塞的意思

(1)、在今天的***InternationalStrokeConference2022(ISC2022)大会上，来自***HyogoCollegeofMedicine的ShinichiYoshimura公布了RESCUE-JapanLIMIT研究结果(RandomizedClinicalTrialOfEndovascularTherapyForAcuteLargeVesselOcclusionWithLargeIschemicCore)。

(2)、③合并心房梗死：表现为II、III、aVF、VV2导联PTa段下移>0.05mV；aVR、aVL、VV6导联PTa段抬高＞0.05mV；少见的右房梗死时，可能无V5～V6导联PTa段改变，但要除外因心率增快导致的继发性PTa改变，一般认为左主干闭塞时，aVL、aVR导联PTa段抬高均较明显(病例1)；

(3)、在血管影像学检查前，快速判断出脑梗死患者是否是大血管闭塞有助于首诊医生决定是否进一步进行CTA或MRA检查、是否请其他科室会诊介入治疗、或者是否建议患者转上级医院进一步治疗等……

(4)、图MIQUEFIOL等报道的左主干完全闭塞心电图。

(5)、  因而，由于左主干慢性狭窄病变多合并其他冠脉不同程度的复杂病变，及侧支循环补偿等多重因素影响，仅凭心电图诊断左主干慢性狭窄病变有一定的局限性和复杂性，因而不能因为没有出现左主干病变的心电图表现即排除左主干病变的存在，也不能因有左主干病变的心电图特点就肯定是左主干病变，甚至作为定位诊断的标准。

(6)、这个病人左冠脉造影的第一幅前降支远端血流就中断了，并且有造影剂局部滞留。

(7)、ELVO由来自***的KentaroSuzuki等人与2018年提出，主要针对的是院前疑似卒中的患者，该量表可以概括为「一看两问」。

(8)、对于血管这种容积器官来说，血栓量自然应以体积计量。

(9)、第一幅造影就出现的前降支远端血流中断首先要考虑空气栓塞，其次是血栓栓塞；

(10)、研究表明，aVR导联ST段抬高＞0.05mV时，诊断急性左主干闭塞的敏感性和特异性分别达90%和3%。aVR导联ST段抬高＞0.05mV，加上VVV3导联ST段抬高程度＜0.5mV，诊断急性左主干闭塞的敏感性和特异性分别达90%和7%。aVR导联ST段抬高，且aVR导联ST段抬高＞V1导联，及其他导联ST段改变的敏感性和特异性见表

(11)、移动闭塞是指后续列车根据与先行列车之间的距离和进路条件，自动设定运行速度的基于通信的闭塞方式。

(12)、表左主干闭塞时各导联ST段改变的敏感性和特异性

(13)、血栓成分较复杂，新鲜机化不同时相，不易药物溶解清除

(14)、对于适宜的患者，与未取栓相比，取栓治疗使3个月的良好预后比例增加近一倍。

(15)、早期仅表现为患侧肢体的乏力，比如感觉上楼、上坡或者上下公交车吃力等，之后还会出现腿脚怕冷、发麻，个别的还会抽筋。这一时期最容易被忽视，往往误认为是人上了年纪，腿脚不太灵活了，或者误诊为其他疾病。

(16)、空气栓塞往往会看到“石榴籽”样的影像，血栓栓塞局部常常有造影剂染色；

(17)、由名字就可以知道，3-Item由3个项目组成，它由德国歌德大学的OliverC.Singer等于2004年提出。

(18)、①合并正后壁心梗：表现为STV7～V9抬高或STV1～V3抬高不明显(总和＜0.5mV)，而单纯LAD近端(S1前)闭塞时，胸前导联STV1~V3抬高较前者明显；

(19)、如果高位室间隔存在右冠状动脉大的圆锥分支双重血供，也经常导致V1导联抬高缺失。

(20)、无论空气栓塞还是血栓栓塞，如果患者血流动力学不好，血流又不能及时恢复，可以采用抽吸导管进行抽吸，将空气或者血栓抽吸出来。

4、自动闭塞的意思

(1)、天了噜！plus版的南京三伏天来袭！这份《防中暑指南》请珍藏！

(2)、自动站间闭塞同自动闭塞，只不过两个车站间为一个闭塞分区。

(3)、广泛ST段压低(V4~VI、II导联)，加aVR导联ST段抬高，提示左主干引起心肌缺血。

(4)、研究者认为，对于由颅内大动脉闭塞引起大梗死灶低APSPECTS评分的卒中患者，24小时内动脉内取栓能够实现恢复***功能的机会是对照组的43倍。

(5)、②广泛前壁+正后壁(前降支+非优势回旋支)，或广泛前壁+下后壁(前降支+优势回旋支)。

(6)、  左主干急性闭塞=LAD+LCX闭塞，病情极度凶险，心源性休克发生率达8%，患者多死于院外，各家又难有统一的标准，其占急性心梗的真实比例难以确定。较早曾有报道左主干病变占所有冠脉病变3%～5%，***报道一组2211例急性心梗患者，经急诊PCI干预治疗左主干病变25例(占1%)。国内亚洲心血管病医院在2004～2005年的4309例中发现左主干病变129例(占9%)，单纯左主干病变(70%～100%狭窄)7例(占0.16%)，***率高达44%～70%；沧州中心医院7年间在7945例冠脉造影患者中检出左主干病变152例(91%)，其中单纯左主干病变28例(0.35%)，到达医院只有2例；沈阳军区总院7451例介入患者，左主干病变297例，单纯左主干病变37例(0.51%)，左主干急性闭塞21例(0.29%)。北京朝阳医院在10年中经急诊PCI治疗的1343例患者左主干病变11例(占0.82%)，6例呈严重心源性休克，结果5例***(3%)；作者从14家医院选择773例急性心梗患者中检出左主干病变(80%～100%狭窄)经PCI干预9例(占0.82%)；现有报道仅从冠脉造影检测中的发生率都在1%以下。Hori报道13例左主干闭塞引起急性心梗患者，存活6例，多由于已有侧支循环或回旋支细小，或闭塞后再通。

(7)、  左主干病变包括急性闭塞和慢性狭窄两大类，慢性狭窄病变又分为有保护和无保护左主干病变，单纯左主干病变和复合性左主干病变。左主干病变的心电图表现可随病变的类型、严重程度、有无保护性(侧支循环或桥血管)，单纯或是复合(多支病变)等多种因素影响的改变而各异。

(8)、研究结果发现，治疗组功能恢复的比例显著高于非取栓组，以mRS0-3分做功能恢复评估，相较于对照组的8%，治疗组有31%的患者在此区间。

(9)、移动闭塞是指后续列车根据与先行列车之间的距离和进路条件，自动设定运行速度的基于通信的闭塞方式。

(10)、膝关节半月板***伤或膝关节退行性关节炎：患者疼痛的部位通常是膝关节周围，有时还会伴有关节的肿胀积液，通过骨科医生的检查和膝关节拍片或者磁共振扫描就可以明确。

(11)、在现代汉语中，“消”多用作减少，***失，耗费，如：消耗。

(12)、椎间盘脱出症：下肢动脉硬化闭塞症患者经常被误以为是椎间盘突出进行治疗导致症状难以好转。椎间盘突出的疼痛特点是大腿或小腿的外侧或后外侧疼痛，有放射状感觉，有些患者能够明确指出“一条筋”都疼，并且休息时也痛。诊断方面只要进行腰骶椎的CT或者磁共振扫描一般就可以确诊的。

(13)、aVR导联ST段抬高提示左主干闭塞或三支血管病变，常常提示预后不良。V1导联ST段抬高约占左主干次全闭塞患者的50%~60%，其抬高程度低于aVR导联(图2)。

(14)、aVR导联ST段抬高，提示可能为严重左主干病变、前降支近端病变或严重三支血管病变，但要注意与其他情况鉴别。

(15)、(1)近年来大量冠脉造影资料初步显示：左主干病变(包括复合多支病变)检出率约91%~9%；单纯左主干病变约0.16%~0.35%，其虽不多见，但风险度极高。目前尚未开展冠脉造影或冠脉螺旋CT等检查的地区，心电图仍是最基本和必要的辅助诊断依据。

(16)、这里我推荐一个更为简单且阴性预测值较高的量表——ELVO(急诊大血管闭塞量表)

(17)、这种方法预测大血管闭塞的敏感性为85%、特异性为72%、阳性预测值为54%、阴性预测值为93%、准确度为76%也就是说，用这种方法判断一个患者不是大血管闭塞，那么患者是大血管闭塞的可能仅为7%。这个量表较好的做到了较低的错误阴性判断率。

(18)、反言之，纠结于其他的东西，比如说过于详细的定位定性就值得商榷了。因为无论是颞叶还是枕叶的脑梗死，病变位于丘脑腹后外侧核还是位于腹后内侧核，治疗方案并无不同。既然治疗方案一样，那这样的分析和讨论是不是无用功呢？

(19)、溃疡或坏死：在这一时期，病人动脉严重闭塞且侧支循环不佳(所谓侧支循环，就是大路不通绕道小路)，或并发动脉血栓形成。轻则皮肤破***渗液，重者出现难以愈合的溃疡或者大面积坏死，并发感染者可有全身中***和肾功能受***的表现，同时会伴有剧痛，相当一部分病人最终面临截肢致残，甚至危及生命。

(20)、JNS：颈动脉慢性闭塞的DSA分类与再通治疗

5、耳目闭塞的意思

(1)、②室间隔基底部缺血或梗死见于左主干病变、LAD近端(S1前)病变和三支病变；

(2)、图左主干次全闭塞，心电图示aVR及V1导联ST段抬高

(3)、非急性颈动脉闭塞介入治疗术前影像评估：多模式CT和管壁MRI(上)

(4)、这些量表的目的是用于快速筛查患者是否存在大动脉闭塞，这就要求这些预测量表在保证敏感性和特异性的情况下，其阴性预测值要尽量的高。

(5)、就安全性比较，治疗组48小时内出血率高于对照组，但症状性颅内出血无统计差别。

(6)、准移动闭塞在控制列车的安全间隔上比固定闭塞进了一步。它通过采用报文式轨道电路辅之环线或应答器来判断分区占用并传输信息,信息量大；可以告知后续列车继续前行的距离,后续列车可根据这一距离合理地采取减速或制动，列车制动的起点可延伸至保证其安全制动的地点。

(7)、LAMS与2008年由***加利福尼亚大学的BijenNazliel等人设计，用于判断急性缺血性脑卒中患者是否合并有大血管闭塞。

(8)、老年性骨质疏松：因老年后骨骼中的钙质大量流失而造成的。可以表现为肢体疼痛，但疼痛肢体的皮肤颜色、温度是正常的，疼痛的范围往往有很大的个体差异，而不像下肢动脉硬化那样相对固定。

(9)、①左主干闭塞时STaVR抬高的发生率(5%~90%)显著高于LAD闭塞(33%~9%)。急性前壁心肌梗死多数由LAD急性闭塞引起，少数由左主干病变引起。这是由于左主干闭塞或LAD闭塞累及间隔支，使其血流中断致室间隔基底部透壁性缺血，而产生***伤电流指向右肩，而表现为STaVR抬高；

(10)、(5)轻微活动后即出现左主干病变心电图表现的患者，高度提示左主干病变或LAD近端严重狭窄，心肌缺血严重，切忌给患者行运动负荷试验，以免诱发猝死！ 

(11)、  非优势型LCX近端或左主干闭塞可引起后壁、后侧壁心肌梗死或向心尖扩展；若为优势型LCX近端闭塞或左主干闭塞可引起后基底部(正后壁)及下壁心肌梗死。由于左优势型只占10%，解剖变异大，对左室供血面积相对很小，故左主干闭塞时心电图出现V6～V9导联ST段抬高相对较多，而下壁导联ST段抬高相对较少，如出现则STII↑>STIII↑。

(12)、准移动闭塞在控制列车的安全间隔上比固定闭塞进了一步。它通过采用报文式轨道电路辅之环线或应答器来判断分区占用并传输信息,信息量大；可以告知后续列车继续前行的距离,后续列车可根据这一距离合理地采取减速或制动，列车制动的起点可延伸至保证其安全制动的地点。

(13)、空气栓塞通过抽吸、冠脉内推注动脉血、或者推注生理盐水可以消失；

(14)、本文来源：好医师(ID:haoyishi520)

(15)、  Marriott教授曾指出，心电图是临床应用最广、效价比最高和诊断价值最大的心***检查技术。但冠状动脉疾病时，受血管狭窄或闭塞的部位、程度、长度、侧支循环及其他因素(如陈旧心梗、室内阻滞及心***位置等)的影响，心电图变异很大，单凭心电图及时、准确判断梗死相关冠脉存在一定难度。但左主干病变心电图具有一定的特征性表现，有助于早期识别左主干病变，提高患者生存率并改善预后。

(16)、Washington blocked european glass with tariffs. 华盛顿市用关税阻挡来自欧洲的玻璃。

(17)、但是快速判断大血管闭塞在我国的也有很重要的现实意义。我国多数首诊急性脑梗死的科室是急诊科或神经内科，而多数情况下能够进行血管内治疗的是另外一个科室或者另外一家医院。

(18)、警惕！桑拿天这个动作可能对你的心脑血管有害！高温天必学的“防病招”！